4月份是我院第三届医疗质量安全月。根据《2021年医疗质量安全月活动方案》要求，4月8日下午，我院医务科组织部分质控小组成员开展病历质量专项检查活动。

　　此次专项检查涉及东西两院区共18个临床科室，主要对运行病历及归档病历进行了随机抽查。根据《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》，前期医务科制定并下发了我院病历质量评价考核细则。按照我院《病案质量控制考核标准》，质控小组成员主要从病历书写时效性、重大检查记录符合、诊疗行为记录符合、病历书写与辅助检查报告单入病历及时等方面进行了检查。此次检查共检查运行病历76份，归档病历43份。经检查发现，我院病历书写质量与病案首页填写较前有所改善，但仍存在部分问题，并就发现的问题专门召开点评总结会进行现场反馈。

　　此次检查为第一轮病历质量专项检查，下一步，医务科将继续开展专题讲座、院级评比等活动，不断提高病历首页填写质量，为医院医疗信息留存、医保支付等工作做好支持保障。