“许大夫,知道你要来,我等了一个多小时了,我一定要给你这封感谢信。”前不久,我院产科三病区主治医师许红岩到茌平区肖庄镇对一位特殊的患者小丽(化名)进行产后访视,患者的丈夫送上了一封感谢信,表达对我院医护人员的感激之情。故事还要从10天前,妊娠35周的精神障碍患者小丽来到医院说起……
手术台前,医师“喂”产妇吃糖
这是小丽的第二次怀孕,她的大女儿就是在我院出生的,出于对医院的信任,这次她的丈夫老李(化名)再次选择了我院。
小丽孕期一直口服“氯氮平”控制精神分裂症,但这个药物会导致胎儿畸形。小丽的丈夫老李一直担心药物会影响孩子健康,在35周时带着小丽来到了医院。产科三病区主任何传凤在对她进行详细检查后,确定她患有重度子痫前期、精神分裂症、肥胖症、低蛋白血症、妊娠期糖尿病等多种疾病,加上她规律口服“氯氮平”,这些都增加了胎儿的风险。
但小丽智力不到3岁孩童水平,很难配合麻醉,且小丽比较胖,胎儿分娩相对困难,同时重度子痫前期还会导致胎儿在子宫内随时可能出现胎儿窘迫、胎死宫内等风险。何传凤组织科室人员讨论后,决定为她实施剖宫产终止妊娠。随后,产科医师又多次与麻醉师、新生儿医师就如何麻醉、宝宝出生后会出现哪些风险、该如何抢救等进行商讨,确定了手术方案。
手术当天,一早进入手术室的小丽突然情绪不稳,在手术台上闹起了情绪。她不愿意配合腰椎麻醉,不时嘟囔着要回家,还要求吃糖、上厕所。许红岩承担了安抚她情绪的重任,由于担心糖块会误吸导致窒息,她紧急找来了一个棒棒糖,弯腰站在手术台旁,一边抚摸患者陪她聊天,一边举着棒棒糖给她吃。
因为小丽无法按麻醉要求摆好体位,8名医护人员用了2个小时,才成功实施了麻醉。此时,汗水浸湿了医护人员的手术服。为防止小丽情绪出现波动,许红岩想尽各种办法对其进行安抚,最终保证了剖宫产手术的顺利进行。胎儿健健(化名)降生,体重3000g。
多科室联动,抢救早产宝宝
健健全身青紫,不会哭、呼吸微弱。这时,早已等待在一旁的新生儿科医师牛俊红立即对健健进行抢救,保暖、清理呼吸道、复苏囊正压通气、气管插管、胸外按压……一系列措施有条不紊地进行着,健健的肤色逐渐转为红润。
受药物的影响,健健无法自主呼吸,医师紧急把他转入新生儿重症监护室,连接呼吸机治疗。健健的呼吸逐渐好转,出生后2天顺利拔除气管导管,停用呼吸机。健健还合并有严重的黄疸,医师多次给予蓝光照射,黄疸逐渐减轻。拔除气管导管的健健不会吃奶,一吃奶就脸色发青,护士耐心地锻炼他的吸吮力量,一点一点地把奶粉喂到健健口中,慢慢地健健会吃奶了,奶量从5ml逐渐增加至40ml。终于,健健住院7天时顺利出院,这时,小丽已经出院两天了。
小丽分娩10天后,考虑到她不便前往医院,许红岩还专门来到她家中,为她拆线,并为健健测量了黄疸。健健的爸爸听说许红岩要来,提前领着2岁的大女儿等在路边,还非要送上一封感谢信:“你们医院不仅技术好,救了我们大人小孩的性命,还上门服务,没说看不起我们,真的很感谢你们!”