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【学科建设】我院成功实施间歇性经口食管插管技术

发布时间:2021-09-14 18:27:09 来源: 作者: 字体:

  近日,我院神经内科护理团队成功为一例急性脑梗死所致吞咽功能障碍的患者拔出留置胃管,实施间歇性经口食管插管技术(IOE),提供日常所需营养。该项技术改变了吞咽障碍患者长期留置鼻胃管的局面,提高了他们的生活质量,让他们活得更有尊严。同时,进一步提高了我院吞咽障碍治疗技术水平。

  86岁的孟爷爷因急性脑梗死来我院神经内科住院,入科后因进食、水呛咳,护士遵医嘱为孟爷爷插上了胃管,但是由于老人年纪大,并且伴有阵发性的意识模糊,插上胃管后明显的不耐受,经常烦躁不安,家属看到老人这种情况特别不忍心,虽然医生护士劝说半天,但家属执意要把胃管拔掉,多次劝说无果后,护士最终遵医嘱拔掉了胃管。留置胃管拔掉后,老人吃饭喝水就成了大问题。

  神经内科护士长张夏了解到这一情况后,立即想起了之前学习的间歇性经口食管插管技术(IOE),于是立即给患者进行置管、检查在胃内情况、注食,并且带领科室护士学习该技术的相关注意事项,指导患者家属自行插管喂饭等,经过几天的营养指导,老人的精神状态明显好转,营养指标也逐渐恢复了正常,每次询问老人情况时家属总会表达内心的感激。

  吞咽障碍可由多种原因引起,其中脑卒中是最常见的原因之一,约占全部吞咽障碍的25%,这些吞咽障碍病人绝大部分靠鼻饲饮食保证营养,其中的11%以上最终以鼻饲维持营养。鼻饲饮食患者常常会出现营养不良状况,对吞咽功能的恢复没有帮助,由于长时间的置管还会导致并发症,反而会阻碍治疗师对于吞咽功能的治疗。

  间歇性经口食管插管技术,可从患者口腔插管进食,消除及避免留置鼻饲管对患者的不利影响。由于大部分吞咽障碍患者的咽反射均减退,所以从口腔插管的过程中,患者并不感觉痛苦(部分病人初次插管可有不适,但数次后可基本适应), 避免了鼻饲管长期留置为患者造成的不适及痛苦。并且在反复口腔插管的过程中,刺激及诱发了吞咽动作的启动,同时配合吞咽功能训练,从而使吞咽功能明显提高,有利于整体康复及提高病人的生活质量。