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认识肾病综合征

发布时间:2015-03-14 09:09:26

    张阿姨62岁了,平时身体健康,坚持参加“广场舞”锻炼。一个月前出现了眼睑水肿,没太在意。然而,水肿不但没有消退反而越来越严重,双下肢也逐渐出现水肿,并感觉腹胀、软困、食欲减退,这才到医院就诊。医生检查后告诉张阿姨:她得了“肾病综合征”。那么,肾病综合征到底是怎样一种疾病呢?怎么会突然患上这种病呢?

  肾病综合征其实是一组临床及实验室检查的总和,它主要表现为“三高一低”四大特点:大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克/天);低蛋白血症(血清白蛋白<30克/升);高度水肿(可出现眼睑、双下肢水肿,甚至胸水、腹水);高脂血症。其中必须具备前两条才能诊断此病。

  肾病综合征常由肾小球疾病引起,根据病因的不同分为三大类:①继发性肾病综合征:由其他疾病(如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等)累及肾所造成的肾小球疾病。②原发性肾病综合征:由肾小球自身病变引起,临床上只有排除了继发性及先天性肾病综合征才能诊断。③先天性肾病综合征:与遗传因素相关的肾小球疾病。

  根据年龄不同,常见的病因也不尽相同。儿童及青少年最常见的继发性肾病综合征为过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎(女性多为系统性红斑狼疮性肾炎)。而中老年人肾病综合征的常见病因是糖尿病肾病、肿瘤、血管炎、淀粉样变性等。

  由于肾病综合征病因复杂,肾脏病理改变多种多样,治疗方法及效果各不相同。所以,仅仅诊断“肾病综合征”还远远不够,建议病友尽可能到肾内科专科就诊,完善血液、尿液及影像学检查。有条件的话,早期进行肾活检穿刺术,明确肾脏病理类型,是制定治疗方案的重要依据。这也是为什么肾病综合征的患者通常需要做肾活检的原因之一。