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面瘫的康复训练

发布时间:2015-03-31 08:30:25

    面神经麻痹,俗称“面瘫”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。现简易介绍可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常的康复训练,在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2次,每个动作训练15-20次。具体训练方法如下:

  ①抬眉训练:抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

  ②闭眼训练:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成,训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合15次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻地按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

  ③耸鼻训练:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。

  ④露齿训练:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

  ⑤努嘴训练:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。

  ⑥鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

  上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效地判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果。

  如何预防面瘫呢?首先要增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,同时病人要采取积极的保健措施配合治疗,如面部防寒保暖,外出戴围巾、口罩,避免风直吹面部。另外,每天饮水要足量,也是很有必要的。