新闻动态
您现在的位置:首页 > 健康科普

新生儿黄疸小知识

发布时间:2016-09-12 08:56:36

    人们经常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只是外表现象,原因是在正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。

  新生儿比较容易发生黄疸病,为什么呢?原来当胎儿还在母亲子宫内时,由于骨髓发育、造血器官功能和机体对氧气代谢的需要,使血液中红细胞数量较多。出生以后,因肺呼吸的建立和循环模式的改变,使原来的红细胞变成多余,加上胎儿红细胞的寿命短,在出生后短时间内红细胞被过多破坏,其中的血红蛋白有一部分变成了胆红素。胆红素在血清中的数量增多就会造成巩膜、皮肤发黄,这就是医学上所说的“黄疸”。另外,新生儿血清中白蛋白较少,肝功能尚未发育成熟,不能及时清除多余的胆红素,也会形成新生儿黄疸。

  医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般在新生儿出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长。除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl,持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后重复出现,或出生后一周至数周内才开始出现黄疸,均属病理性黄疸。

  生理性黄疸一般在新生儿出生2-3天后发生,多数在7-10天内消失。这种病大多数出现在婴儿的面、颈及躯干,个别出现在四肢及手心、足心处。生理性黄疸一般不会造成严重后果。但是,出现下列情况,新生儿生理性黄疸还必须引起父母的重视:

  ①黄疸出现过早,如出生后一天内甚至一生下来就有,这往往是严重疾病(如溶血病)的表现。

  ②注意新生儿黄疸的程度,如果黄疸遍及全身,包括手足心也明显发黄,可能是血清中胆红素水平已超过生理性黄疸水平。

  ③持续时间过长,超过2周以上,或者黄疸不仅不减轻反而加重,应该立即就医,防止发展为病理性黄疸。

  ④对有黄疸的宝宝,应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性感染。还要注意观察宝宝的一般情况,如食欲、精神反应、呼吸等,如有异常,应考虑感染引起的黄疸。

  ⑤要注意新生儿大便的颜色是否发白,如大便呈灰白色,则黄疸多数为肝胆疾病所致。

  ⑥新生儿出现黄疸以后,不肯吃奶,哭声轻而单调,哭吵不安或不哭,或者出现气急、抽搐。

  出现这些情况,应立即送医院检查、诊治。

  在大多数情况下,新生儿生理性黄疸是不可避免的,若能落实保健措施,可使孩子安然度过。最简单的办法是尽早喂养新生儿,尤其是母乳喂养;同时应注意不让新生儿饥饿,做到按需喂养,以免造成低血糖。另外,在秋冬季节还应注意新生儿保暖。

  总之,对于新生儿发生的黄疸,家长不必过度紧张,也不能视而不见。