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抑郁症的临床表现、预防调护与治疗

发布时间:2018-12-25 09:31:02 来源: 作者: 字体:

  抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感障碍性疾病。这是一种发病率、伤残率高,死亡率也较高的疾病,严重危害人类的身心健康。

  一、临床表现

  1.抑郁心境:抑郁心境的体验可以从病人的言谈举止、表情、姿势中反映出来。抑郁病人多以“情绪低落”、“心情不好”、“心烦意乱”、“对任何事提不起兴趣”等词语来描述其在较长一段时间内的心境体验。

  2.兴趣丧失:抑郁症的特征性症状之一。病人内心不能体验或感受到外界事物所具有的不同的情感体验,尤其是丧失了对快乐、高兴、乐趣的体验。

  3.精力减退或丧失:是抑郁症的特征性症状之一。患者常感到无缘无故的疲乏、无力,常主诉精力减退、头及躯体疼痛和四肢无力。对工作、学习、生活保留了责任和义务感,因常常完不成任务而自责。

  4.自我评价低:患者常贬低自己,并有内疚感。

  5.精神运动迟滞:患者的思维过程很缓慢,联想困难,常伴有记忆减退和集中注意力困难。有些思维可以停滞不前甚至发展到强迫状态,自觉对一些日常小事也难以决断。

  6.自杀观念和行为:是抑郁症患者最危险的症状。

  7.昼夜节律改变:是指心境有晨重夜轻的变化,早晨情绪低落,下午及晚上心境逐渐好转,明显优于早晨,是抑郁症的典型症状,其发生率在50%左右。

  8.睡眠障碍:有80%的患者具有睡眠障碍,主要为两个类型,一为早醒,另一类型为入睡困难,患者常伴有焦虑症状。

  9.食欲下降和性欲减退:约70~80%左右的患者具有食欲下降和体重减轻的症状。性欲减退是比较典型的症状,但发生率较低。

  10.躯体生物学症状:消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统、生殖系统等症状。

  二、治疗方法

  (一)心理治疗

  药物治疗并心理治疗是治疗抑郁发作的有效方法之一。主要包括认知疗法、人际关系疗法、行为疗法、心理分析疗法、家庭疗法等。

  (二)中医治疗

  根据临床表现和特征,抑郁症可归属于中医学的“郁证”范畴。抑郁症的发生是由于情志所伤,脏腑气血阴阳不和,脑神不利所致。可分为虚实两大类,虚证以肝肾阴亏、肾精亏虚、心脾两虚为主;实证以肝郁气滞、痰浊、血瘀为主。治疗当注意辨别阴阳虚实,注重虚实兼顾之大法,实证予以理气开郁,或伴活血、清热、化痰、祛湿;虚证则予以养心、健脾、滋肝、补肾。

  三、预防调护

  1.避免忧思郁怒,防止情志内伤,是预防抑郁症的重要措施,

  2.由于本证主要由精神因素所引起,心理治疗具有重要意义。