一、什么是痛经
痛经是广大女性最常见的妇科症状,主要是指经期前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、伴腰酸或其他全身不适,严重者影响日常生活和工作。
二、痛经的分类
痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经是没有器质性病变的痛经,占90%以上;继发性痛经大多伴有妇科病,是需要进一步处理的。
三、发生痛经的原因
原发性痛经常见的病因主要是与月经来潮时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高有关。前列腺素含量增高能引起子宫平滑肌收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,而出现痛经。
四、原发性痛经的特点
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后的1-2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以月经第1天疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。通常位于下腹部耻骨上,可伴有恶心呕吐,腹泻,头晕,乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
五、继发性痛经的表现
有反复发作的盆腔炎、月经不规律、月经过多、放置宫内节育器、不孕不育、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等女性朋友,如果出现痛经的情况要引起重视,一定要来医院妇科就诊。
六、痛经的治疗方法
(一)原发性痛经可通过生活方式和饮食习惯调节、改善情绪、药物治疗等治疗。
1.一般治疗,应重视心理治疗,首先要了解月经期轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼均对缓解疼痛有一定的帮助。
2.药物治疗,前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止过强的子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。该类药物的有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物治疗效果佳,连服2-3日。常用的药物主要有布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠、萘普生等。
(二)继发性痛经最重要的是查明原发疾病,进行对症治疗,子宫内膜异位症及子宫腺肌病是最常见的继发性痛经,通常要进行手术治疗。
七、痛经的日常管理
1.注意经期卫生,勤换卫生巾。
2.注意营养均衡,经前期及经期少吃生冷和辛辣刺激性强的食物,尽量清淡饮食。
3.重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
4.防止受寒,在腹痛时可以下腹部热敷,喝一些热的红糖姜水。
5.多数痛经都发生在有排卵期的妇女,通过抑制排卵,减少月经血前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。