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TORCH检测与优生优育(二)

发布时间:2014-09-16 08:25:53

一、感染TORCH对胎儿有哪些影响:

巨细胞病毒(CMV) 

  巨细胞病毒(CMV)属人类疱疹病毒科,直径为180-250nm,具有双链DNA。CMV感染在人类非常普遍,多呈亚临床不显性感染和潜伏感染,多数人在儿童或少年期受CMV感染而获免疫。CMV围产期感染是引起胎儿畸形的主要原因之一,还可引起早产、胎儿宫内发育迟缓等。成人CMV感染多见于免疫功能受损者,由于临床表现缺乏特异性,故CMV感染的实验室检查对于该病的早期诊断与治疗至关重要。抗-CMV测定,双份血清抗体水平呈4倍或4倍以上增长时,有诊断意义。特异性抗-CMV IgM阳性提示患者近期有CMV感染,但应结合临床情况具体分析。 

  临床意义:由于CMV可存在于唾液、尿、乳汁、泪液、粪便、阴道、宫颈分泌物、血液、精液中,因此病毒可通过多种途径传播。

  1、CMV可通过胎盘感染胎儿,引起早产、胎儿发育迟缓、新生儿畸形、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、视网膜脉络膜炎等,新生儿死亡率高。

  2、免疫功能受损者,如艾滋病、癌症、器官移植等病人CMV感染很常见,感染CMV后,可发生进行性间质肺炎、肝炎、脑炎、心包炎及播散性CMV感染等,常威胁病人的生命,影响器官移植的存活。 

单纯疱疹病毒(HSV) 

  HSV属疱疹病毒科,病毒颗粒直径150—200nm,具双链DNA,根据其限制内切酶切点不同,分HSV—Ⅰ和HSV—Ⅱ两型。HSV原发感染后,机体最先出现IgM,随后出现IgA及IgG,抗体能防止病毒怖散,但不能阻止复发。检出特异性IgM阳性或双份血液特异性IgG抗体效价上升4倍或4倍以上,提示HSV近期感染。 

  临床意义:HSV主要引起疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性脑膜炎、疱疹性外阴引导炎、湿诊性疱疹、新生儿疱疹等。生殖器官以外部位的HSV感染多由HSV—Ⅰ型引起(占95%),而生殖器官的HSV感染主要由HSV—Ⅱ型引起(占78%)。IgM抗体阳性提示近期有HSV感染。 

  孕早期感染HSV者能破坏胚芽而导致流产,妊娠中、晚期感染者虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。 

二、TORCH检测有什么意义: 

  由于成人TORCH感染的临床症状不明显,无法自我感觉到是否受到感染,因此孕前及孕早期诊断对优生优育十分重要。 

  目前,国际上公认的最方便、最先进的早期诊断方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体,以判断受到感染的情况。 

  世界上许多发达国家已经将TORCH列为孕期常规检查项目,在优生优育方面发挥着重要作用。在国内,随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,人们对优生优育的认识逐步提高,TORCH检测越来越受到重视。 

三、怎样防治TORCH感染? 

  刚地弓型虫的传播方式有两种:猫、犬粪便中的弓型虫卵囊、污染水或事物使人感染;人接触或进食含有污染包囊的生肉或不熟肉类。孕妇应避免与猫犬接触,不食用不熟的肉蛋类。孕早期要积极接受弓型虫抗体检查,急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。 

  风疹病毒经飞沫传播。孕妇应减少出入公共场所,避免与风疹病人接触。育龄妇女应作抗体检测,抗体阴性者接种减毒活疫苗可起预防作用。疫苗接种一个月内应避免怀孕,孕妇绝对禁止接种。 

  巨细胞病毒和单纯疱疹病毒主要通过输血、胎盘、产道感染和性接触传播、孕妇应避免与患者接触。