脾囊肿是脾内的囊性病变，可分为寄生虫性囊肿（如棘球蚴虫囊肿）和非寄生虫性囊肿。非寄生虫性囊肿分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较少见，75%为假性囊肿。

    1.病理生理  

    ①真性囊肿，一般为单发，多位于包膜下，壁薄，囊内含浆液，偶可发生囊内出血，囊肿周围出现厚壁纤维组织。②表皮样囊肿，有纤维性厚壁，囊内壁光滑，覆以鳞状上皮，有小梁，囊内为红色或棕色黏稠液体，含胆固醇结晶。③假性囊肿，继发于外伤性血肿、脾梗死吸收后，囊壁为致密结缔组织，无内衬上皮，囊内容物为浆液性或血型液。④脾包虫囊肿，由感染棘球蚴虫引起，大都为单发。囊壁分两层，内囊由角质层及生发层组成，外囊壁较厚，由周围被挤压的脾组织及纤维结缔组织构成，囊内多为清亮液体，囊壁内可出现钙化。

2.不同类型脾囊肿声像图的特征

（1）真性囊肿：脾内见类圆形无回声区，囊壁薄而清晰，内透声佳。

（2）表皮样囊肿：单发，囊壁可见，内部可有弥漫性弱、中等强度的回声，其后壁及后方组织回声增强。

（3）假性囊肿：囊壁厚，病变多位于脾包膜下。若囊壁钙化，可显示斑块状强回声伴声影。

（4）脾包虫囊肿；内有子囊或孙囊形成“囊中囊”。内壁脱落时，囊内出现不规则条带状回声，呈“蜂窝状”或“车轮状”。