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我院成功开展改良上睑成形术

——改良上睑成形治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫

发布时间:2015-10-07 10:52:42

眼睛是心灵的窗户,但对于很多老年人来说,随着年龄的增大,皮肤渐渐松弛,上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫成了困扰他们的问题。近日,我院皮肤整形激光美容中心为6位中老年患者成功开展了改良非切开上睑成形术。

与经典的睑形成术相比,非切开的睑形成术可以产生更自然的眼睑外观,但对于重度眼睑皮肤松弛的老年患者,非切开睑成形术的效果不佳。为此,我院参考韩国首尔三星医疗中心整形外科医生Yoon HS等人经验,用改良的方法为老年患者进行上睑成形术。

手术过程中,在患者眼睑上缘6-8mm做标记,用于睑板缝合产生重睑线。患者取坐位,如图1所示在重睑线上标记a、b和c。再在各点内2-3mm处,分别标记d、e和f。点d近内眦,点e位于上睑中1/3,点f近外眦。蓝色标记线代表:睑板真皮固定线上5mm的皮肤切除标记。重睑线确定后,在其上2mm表及皮肤切除范围的下切口线。若该线距重睑线大于2mm,可能形成双重睑线的外观;若该线距重睑线小于2mm,可导致皮肤切口关闭时难度加大。瞳孔中线处的皮肤切除宽度约为4-8mm,外眦处为2.5mm,内眦处为1mm。将含1/10万肾上腺素的2%利多卡因浸润注射至皮下和睑板。用棉签将上睑外翻后,用11G刀片沿术前标记的重睑线做2-3mm长的3个穿刺切口(图2)。如图3所示,将7-0尼龙线沿各切口经结膜面穿透睑板至皮下打结性埋线重睑术。如果去除眶脂,可于外侧添加少量局麻药用小镊子抓持眶外侧脂肪。眶隔切开后,将微黄色的脂肪切除。按照皮肤切口标记,用15G刀将多处皮肤切除。大多数患者保留了睑板前眼轮匝肌。最后用7-0丝线关闭皮肤切口。术后即刻,上睑外用抗生素软膏。

对于患者来说,该手术术后效果显著,不但解决了长期困扰他们的视力、视野问题,外形得到了极大改观,也缓解了心理压力,恢复了应有的自信。

“与经典的睑形成术相比,这种手术方式手术时间短、并发症少、重睑外观自然、对称性较好,且术后恢复较快。”副主任医师曹凤鸣介绍说。“随着操作技术的不断的成熟和完善,将会有更多的上睑下垂患者享受到切实有效的治疗效果,摆脱这一‘眼前’烦恼。”

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