近日，我院神经外科成功开展腰椎间盘射频损毁术、右侧胫骨内上髁软组织脉冲术。

63岁的患者张女士患有腰部疼痛多年，因一个月前右侧膝部疼痛，经过保守治疗效果并不理想，为进一步诊疗来到我院。经腰椎CT、右侧膝关节DR示：腰椎间盘突出症、右侧胫骨内侧髁炎。我院神经外科主任张涵查看患者后，综合其病程、症状及突出部位程度等多方面因素，决定摒弃保守疗法与传统的手术疗法，利用科室新引进的射频消融热凝仪，选择微创介入疗法，为张女士实施“腰椎间盘射频损毁术、右侧胫骨内上髁软组织脉冲术”。在充分沟通后，患者家属同意了治疗方案。但因为张女士患有严重的高血压，最高收缩压达200mmHg,张主任首先给予患者降压治疗。通过4天的治疗，患者血压稳定。经心内科专家会诊，确定无绝对手术禁忌，完善术前准备后，在神经外科及麻醉师医护团队的密切配合下手术顺利实施。术后患者腰痛及膝部疼痛已经消失，第二天便可以正常行走了，经过3天的后续治疗，于11月10日下午康复出院。饱受腰椎间盘突出病痛折磨多年的张女士表示：“折磨许久的腰腿痛这么快便奇迹般地消失了！效果真是好！”

“射频靶点热凝术”是借助射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗监测系统，将射频针准确放置到发病部位，通过调节射频输出功率的大小，设置作用温度，精确控制损伤灶的范围。这根直径0.7mm的特制穿刺针在数字减影或CT的监视下，穿刺至髓核突出部位，直接将突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，直接解除压迫，不伤及正常的髓核组织，同时直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。整个治疗过程患者无明显不适感，治疗后症状可很快减轻或消失，术后三天即可恢复正常工作，对正常脊椎结构无破坏，不易产生并发症，复发机率非常低。腰椎间盘射频损毁术相比传统的通过破坏大量正常髓核减压而治疗椎间盘突出症手术而言，具有明显的治疗优势：1、全程可视化操作，定位准确，数据精确到1mm以下，不伤及周围正常组织器官及神经，高效安全、操作方便；2、射频温度可控，不感染，不存在热损伤，微创、简便、并发症少、痛苦小、费用低。

这项技术有效提高了我院疼痛疾病诊疗技术水平。据神经外科张涵博士介绍，近年来该项技术主要应用于椎间盘源性腰痛、脊髓型颈椎病、神经源性疼痛等疾病，70%-80%的软性疼痛患者都可以通过这种微创手术方式得到治疗，为患者彻底康复带来了新的希望。