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我院成功实施首例难治性癫痫手术

发布时间:2016-02-01 15:01:20

130日,我院神经外科为一癫痫患者实施首例颞叶癫痫手术获得圆满成功。 

据了解,患者年仅13岁,癫痫病史已经11年,疾病深深地困扰着患者与她的家人,虽然长期口服抗癫痫药物,但病情却呈现加重得趋势。因为病痛折磨,小患者只能辍学在家。她的父母心急如焚,多方求医,1月5日,小患者的父母慕名带她来到我院神经外科癫痫治疗中心。经过严格的术前评估,结果如下,发作症状学:惯常性先兆如心慌、胸闷、大脑空白感、继之愣神、咂嘴、咀嚼,吞咽,手部自动等,偶继发全身发作。神经影像学(MRI):左侧海马及海马旁回萎缩硬化表现。脑电图:监测9天,虽然未捕捉到临床发作,但提示左颞区大量异常脑电活动。诊断难治性癫痫,复杂部分性发作,左海马硬化。有明确手术适应征。于30日,在手术室医护人员的密切配合下,由神经外科张涵博士主刀为患者顺利实施了“左侧颞叶及颞叶内侧结构切除术”。术中皮层脑电检测定位异常放电位于左颞区及左海马,证实术前诊断。癫痫灶切除后,再次脑电监测无异常放电。麻醉清醒后,小患者即可睁眼,意识清楚,语言准确,肢体活动良好。目前患者正在顺利恢复中。

据我院神经外科副主任医师张涵介绍,癫痫是一种神经科常见病,多发病。同时是世界性的疑难疾病。癫痫病的发病机理及其复杂,根据WHO(世界卫生组织)的分类方法,可归纳为很多发作类型、癫痫综合症。规范化的诊疗是癫痫病疗效的关键。主要的技术手段包括症状学评估、影像学评估、电生理评估次确定发作类型、癫痫综合症,最后寻找到癫痫发作病因。对于病因明确的病人(大脑可发现结构性癫痫灶者),为药物治疗无效的难治性癫痫,需要积极的外科手术治疗。

由张涵博士领衔开展的“癫痫灶切除及(VNS)调控术”是根据详尽的术前评估(症状学评估、脑电评估、影像学评估)确定癫痫灶,然后采取不同的手术方法,通过外科干预,以达到完全切除致癫痫灶或阻断癫痫放电的扩散路径,以减轻、减少、甚至会完全控制癫痫发作。对于多个癫痫灶、癫痫灶处于重要神经功能区或无法承受开颅的难治性癫痫患者,(VNS)调控术则是新的选择方法。长期临床实践证实,癫痫外科手术治疗优于其他传统治疗手段。

在张涵博士的带领下,我院成立了癫痫治疗中心。中心涵盖神经外科、神经内科、神经电生理、神经影像等诸多学科,拥有64导联射视频脑电图机、术中脑电监测系统等先进仪器。通过详细的症状学评估、影像学评估、电生理学评估等,进行合理的癫痫分类,判断癫痫综合症,寻找癫痫病因,开展癫痫外科手术治疗难治性癫痫。为聊城市及其周边地区的癫痫患者提供了一个科学、规范的癫痫诊疗体系。