近日，我院ICU全体医护人员成功救治了一例口服大量百草枯原液的患者。

4月24日晚，一名中年女性患者因家庭纠纷，一时冲动服下了40片安眠药及约60ml剧毒农药百草枯。被家人发现后，立即送入我院急诊科，予以洗胃，胃液及导泄均见百草枯绿色液体。由于患者病情危重，随后立即被转入我院ICU。入住我院ICU病房后，患者出现意识模糊，持续恶心，腹部疼痛等症状，口腔经过百草枯的腐蚀，患者已经说不出话来，并出现氧饱和度下降的趋势。面对如此病人，我院ICU病房的医护人员意识到，患者病情凶险，如不尽快进行治疗，患者很快会因呼吸衰竭、多脏器功能衰竭而死亡。ICU主任潘栋立即组织人员进行抢救，紧急制定了合理的抢救方案，采用“白+黑”方案进行全胃肠洗消治疗，3小时内上机血液灌流＋血液滤过，补液、利尿，并应用大剂量激素冲击，抗氧化，保肝护肾，维持机体电解质、酸碱平衡，持续血液滤过+灌流85小时（持续血滤不间断的情况下更换灌流器3次），尽快降低百草枯血药浓度，并逐日调整药物用量，成功将患者拉离死亡的边缘。住院期间，ICU全体医护人员对患者尽全力抢救，并开展心理疏导，进行个性化护理，以缓解其自杀情绪，使疾病和心理一起康复。5月15日，患者住院21天后，复查肺部CT无明显纤维化征像，精神状体良好，成功出院。出院前，患者家属将写有“医师医术精湛高明 护士态度和蔼可亲”的锦旗送到我院ICU，以表示感谢。

据了解，百草枯是一种毒性极强的农药，作为一种快速灭生性除草剂，其具有触杀作用和一定内吸作用，口服后快速吸收，达到血药浓度峰值，组织分布容积很大，哪里血流丰富哪里损伤重且目前无特效解毒药，对人体毒性极大，成人吸入体内的百草枯的量超过每公斤体重40mg（相当于20%的百草枯15ml）时，胃肠道、肾、肝、肺将严重受损，发展速度很快，在1-7天内死亡率达100%。百草枯对胃肠道和膀胱皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用，全身中毒可引起多系统损害，尤以肺损害较严重，可引起肺出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变，此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液等系统和器官。百草枯是一种强氧化还原剂，3天内未致死者其后可出现急性呼吸窘迫综合症，后期则出现迟发性肺纤维化，此二者均呈进行性呼吸困难，且大多由呼吸衰竭、多器官功能衰竭而致死。
    此次，我院ICU病房应用早期血液净化及血液灌流技术，成功救治百草枯中毒患者，为今后同类患者的抢救治疗积累了一定的经验，开辟了ICU病房血液净化治疗的新方向。