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我院重症医学科成功救治一名高效氯氟氰菊酯中毒患者

发布时间:2018-11-20 15:46:31 来源: 作者: 字体:

  近日,我院重症医学科成功救治一名高效氯氟氰菊酯中毒患者。

  家住聊城市高新区韩集乡35岁的李先生因同他人发生口角,口服“5%高效氯氟氰菊酯”约50ml,随即出现恶心、呕吐伴意识不清等危急状况,家属紧急将患者送往我院急诊求救。急诊彻底洗胃后,转入重症医学科继续治疗。接到急诊有危重症患者即将转入通知后,重症医学医护团队立即做好了抢救准备,患者入科时嗜睡状态,仍偶有恶心、呕吐。重症医学团队在潘栋副主任医师主持下,立即制定了“白+黑”全胃肠道洗消,保护胃肠、肝肾等重要脏器功能,补液、利尿加速毒素排泄,维持电解质平衡等综合治疗方案。经过24小时的积极抢救,李先生意识转清,各项生命体征平稳,血清学各项检查结果无明显异常,转入内科病房继续治疗。

  高效氯氟氰菊酯是一种合成的拟除虫菊酯类杀虫剂,属神经毒素,对昆虫类杀灭效果良好,一般对于鸟类和哺乳动物毒性不高,但经皮肤、粘膜大量接触或直接口服患者亦会造成严重的中毒。临床表现上主要是接触部位的刺痛,以口、鼻周围最显著,但不出现红斑;全身中毒症状常表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,严重者出现双手颤抖、四肢抽搐、惊厥、休克和昏迷。据报道,临床上经口服用大剂量高效氯氟氰菊酯致中毒患者有并发急性胰腺炎等凶险状况的出现。若患者不能得到及时救治,常会因急性呼吸、循环衰竭而死亡。该药所致急性中毒,尚无特效解毒药品,临床上多以彻底洗胃、保护重要脏器功能等对症治疗为主,出现呼吸衰竭患者可应用呼吸机辅助呼吸,危重症患者亦可早期进行持续性床旁血液滤过+灌流治疗,可有效提高抢救成功率,但费用昂贵。临床医师在救治过程中需根据不同病情采取经济、有效的治疗措施,方可达到既减轻患者经济负担,又能够充分保障患者生命安全之双赢目的。