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我院妇产科成功救治一名胎盘早剥患者

发布时间:2018-12-11 15:40:14 来源: 作者: 字体:

  近日,我院妇产科病区成功救治了一名胎盘早剥的产妇。

  患者张女士,35岁,停经40+5周,阴道流液1小时收入院,既往产前检查无明显异常,血压不高。一小时前无明显诱因出现大量阴道流液,遂急来院就诊,患者自诉胎动正常,现无阴道流血,无恶心呕吐及右上腹不适。入院后做相关检查,检查宫口过程中上推胎头,流出血性羊水约200ml,内检未及明显异常,查感染标志物显示乙肝表面抗原,e抗体,核心抗体均阳性。诊断为40+5周妊娠,胎盘早剥,胎膜早破,慢性乙肝肝炎病毒携带者,值班医生进行了全面、充分的评估,完善术前准备,向患者及其家属交待病情,制定了规范的治疗方案,立即行剖宫产终止妊娠,手术顺利,剖一男婴,婴儿反应良好。检查胎盘三分之一剥离,子宫收缩好,出血不多。术后安返病房,给予补液,抗生素预防感染,继续密切观察体温、宫缩及阴道流血等病情变化。经过治疗及精心护理后,目前母婴均已康复出院。

  据妇产科曲新叶主任介绍,胎盘早剥是孕晚期严重的并发症,也是产前出血常见的原因,往往起病急,发展快。胎盘早剥对母儿的生命安全会造成极大的威胁。重型胎盘早剥可使产妇出现凝血功能障碍,即弥散性血管内凝血,可伴有全身皮肤黏膜出血。重型胎盘早剥救治不及时,在凝血功能障碍的基础上合并产后出血,往往病情严重,短时间内发生大量出血,全身重要器官缺血缺氧,极易出现出血性休克。盘早剥时子宫张力大,剥离面血窦开放,破膜后羊水可通过开放的血窦进入母血液循环,引发羊水栓塞。重型胎盘早剥往往还伴有肾血流量的减少,肾皮质和肾小管发生缺血性坏死,出现少尿、无尿等表现,致急性肾衰竭。胎盘早剥会减少胎儿的供血,使胎儿缺血缺氧,甚至宫内死亡。在此,曲主任提醒广大孕产妇朋友,当妊娠晚期出现下腹坠疼,阴道流血、流液时,应及时就诊,防止母婴并发症发生。