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血压升高莫轻视 切勿小病拖大病——我院提醒:警惕高血压引起的脑出血

发布时间:2018-12-25 15:33:59 来源: 作者: 字体:

  近日,我院重症医学科成功救治一名因高血压引起的脑出血患者。

  冬季来临,天气转寒,心脑血管疾病进入高发期。聊城市高新区54岁的王女士,昏迷约1小时后,被家属发现,紧急送往我院急诊科求救。当时患者意识不清,呼之不应,双侧瞳孔已经散大,对光反射消失;口腔内见大量食物残渣,心电监护显示心率下降至20次/分,潮式呼吸,生命垂危。立即启动绿色通道,入重症医学科进行抢救,经彻底清理呼吸道、气管插管后应用呼吸机辅助呼吸等综合处理,患者生命体征逐渐恢复平稳。行颅脑CT检查发现左侧基底节区脑出血并破入脑室系统,脑疝;胸部CT检查提示双肺底炎症,考虑昏迷后误吸。昏迷病因明确之后,立即启动多学科协作诊疗机制进行抢救,神经外科医师及时进行手术治疗,术后患者病情逐渐好转,目前已转入外科治疗。

  据患者家属描述,王女士患有高血压病多年,平时血压最高可达200/110mmHg,不规律口服“利血平”、“硝苯地平片”等药物,而王女士常在自觉头晕等症状减轻时便自行停止服药。经进一步分析,导致王女士脑出血发生的原因为高血压引起的脑部血管破裂出血,此为长期高血压患者最为严重的并发症之一。

  重症医学科潘栋副主任医师指出,高血压脑出血俗称脑血管意外、脑溢血、中风等,发病年龄多在50-60岁,但30-40岁的高血压患者也可发病,病势凶猛,致死、致残率极高,严重危害人民群众身体健康。随着年龄的增长,在逐渐进入老年的过程中,人体血管会发生硬化,持续的高血压更容易导致脑动脉硬化,血管壁出现脂肪玻璃样变,从而削弱血管壁的强度。加之,脑血管壁的结构比较薄弱,血管中层肌细胞少,缺乏外弹力层,动脉外膜不发达,容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张,形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高,即可造成脑内小血管破裂出血。另外,长期未能良好控制的高血压,还会造成心、肾等重要器官的损害,造成心肌梗死、肾功能衰竭等严重后果。他提醒大家,血压升高并不可怕,切莫小病拖大病。血压升高后只有经过正规的医学检查、诊断才能够正确寻找到引起血压升高的病因,对因治疗,规范用药,才能减少心脑血管意外事件等严重并发症的发生,提高生活质量。