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盲目低盐饮食患大病——我院ICU成功抢救一名低钠性脑病患者

发布时间:2019-04-08 16:31:54 来源: 作者: 字体:

  近日,我院重症医学科成功抢救一名低钠性脑病合并肺部感染、呼吸衰竭患者。

  家住聊城市高新区的仇奶奶因患有慢性支气管炎、高血压、冠心病等慢性疾病,需长期服药进行治疗,近年来随着仇奶奶年龄增高,每年住院次数逐渐增多,家属在其住院过程中多次听外院医师反复叮嘱需进行“低盐饮食”,因此出院后要求仇奶奶每日饮食清淡,尽量减少食盐摄入,然而,患者却逐渐出现四肢无力、下肢水肿、胸闷憋喘等症状。于入院前7小时发现意识模糊,后逐渐转入昏迷不醒,伴肢体抽搐,家属紧急拨打我院“120”急救电话,将其收入我院重症医学科进行抢救。入院后迅速完善各项检查,发现患者血钠96mmol/L,结合患者临床症状、体格检查等明确诊断为低钠性脑病,同时由于患者肺部感染严重,已经发生呼吸衰竭。在潘栋副主任医师领导下,重症医学团队立即为其制定了以补钠、抗感染、有创机械通气、营养支持为核心的治疗方案,经过11天的积极抢救,仇奶奶目前意识清醒,机体内环境稳定,肺部感染显著好转,顺利脱离呼吸机后转入内科病房继续治疗。

  潘栋副主任医师指出,食用的盐主要成分是氯化钠,盐进入人体分解成钠离子和氯离子,钠离子能维持人体全身血容量和细胞的渗透压,维持神经与肌肉的正常功能,氯离子则可帮助调节人体的酸碱平衡,两者均为人体每日所必须摄入的生命必需元素,一些患有高血压、冠心病、肾功能不全、肝硬化腹水等慢性疾病的患者需进行“低盐饮食”。然而,却绝非患者自身所理解的饮食中食盐越少越好。长期过度的限制氯化钠摄入将造成机体血清钠含量过低,使细胞外液晶体渗透压过度降低,细胞内外渗透压失去平衡,尤其会造成脑组织水肿,轻者临床表现为嗜睡、乏力、视物不清、心律失常等,重者将导致昏迷、抽搐,临床上多称作“低钠性脑病”。因此,患者对医生的医嘱需充分理解,“低盐饮食”绝非“无盐饮食”,过度限制食盐摄入致大病,上述慢性病患者需逐步加深对自身疾病的全面认识,定期随访、规律用药、合理膳食,才能保持健康。