新闻动态
您现在的位置:首页 > 新技术新项目

生死一线,永不放弃——我院ICU一例糖尿病酮症酸中毒并呼吸心跳骤停患者顺利出院

发布时间:2019-06-12 15:00:16 来源: 作者: 字体:

  近日,我院重症医学科收治的74岁高龄糖尿病酮症酸中毒并呼吸心跳骤停患者范大娘经过ICU长达2个月的精心治疗康复出院。

  家住聊城市高新区的范大娘因“口干、多饮、多尿10余年,加重2天,意识不清1小时余”被家属紧急拨打我院“120”急救电话,由急诊紧急转入我院重症医学科进行抢救。患者入院时昏迷状态,皮肤黏膜湿冷,四肢末梢冰凉,呼吸急促,全身皮肤黏膜发绀,胸部、腹部均见大面积花斑。静脉血糖值高达47.23mmol/L,血气分析显示严重代谢性酸中毒。患者已经进入休克晚期,病情极其危重,很快出现心跳呼吸骤停。虽然,经过及时的呼吸支持、心肺复苏等抢救措施,然而,患者心脏复跳后很快出现再次停跳。全科医护人员在潘栋副主任医师指挥下,进行了长达两个半小时的心肺复苏,终于范大娘自主心跳与呼吸恢复,生命体征趋于平稳。经液体复苏、胰岛素应用、内环境维持、抗感染治疗、呼吸循环支持、营养支持、肢体功能康复训练等多种积极有效综合治疗措施的干预,患者意识逐渐转清,身体各器官机能逐渐恢复,顺利出院。

  潘栋副主任医师指出,呼吸心跳骤停是多种危重疾病终末阶段的最终结果。此例高龄患者,因长期血糖控制不良最终导致了以乳酸升高为主的糖尿病酮症酸中毒,出现呼吸循环衰竭,病情极其凶险。一般情况下,心搏停止后4-6分钟,脑细胞便开始出现不可逆性损伤,心搏停止后4分钟内即开始急性心肺复苏成功率约为50%,超过6分钟者,仅4%可被救活,而超过10分钟者临床上基本未见成功救活者。正常情况下,心肺复苏30分钟后若患者自主心跳仍未能恢复,便可停止抢救,宣布临床死亡。“生命只有一次,即便只有万分之一的希望,我们也不能轻易放弃!”潘栋副主任医师如是说,“重症医学科是距离死亡最近的地方,这里的每一位患者时刻面临死神的威胁,同死神进行竞争有时需要的不仅是渊博的知识储备、娴熟的临床技能,更重要的是对临床医师身心耐力的终极考验!”

  此例呼吸心跳骤停患者长达两个半小时的抢救,不仅证实我院危重症救治水平已进入省、市级前列,更重要的是增强了重症医学科每一位成员面对危重症积极救治的决心和信心,患者的康复是对我们的付出和努力的丰厚回报!