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我院神经外科成功救治一例小脑出血破入脑室、三四脑室铸型的患者

发布时间:2019-07-03 15:06:24 来源: 作者: 字体:

  近日,经及时手术,我院神经外科成功救治一例小脑出血破入脑室、三四脑室铸型的患者,目前患者恢复良好。

  患者是一名61岁老年男性,因突发头晕、恶心,伴不能行走30分钟入院,无胸闷、呼吸困难,既往高血压病史不详,未检测,无药物过敏史。经查体,血压189/127mmHg,精神差,双侧瞳孔等大正圆,四肢活动可。急诊120入院后,做颅脑CT检查,CT显示左侧小脑片状高密度,小脑出血破入脑室,并三四脑室铸型。给予止血、降压、补液等对症治疗后,出血有所变化。入院4小时后复查,左侧小脑高密度范围较增大。患者出现嗜睡状态,呼唤睁眼,病情加重。若不及时进行手术清除血肿,患者随时可能出现生命危险。

  刘文华副主任医师与患者家属仔细沟通,决定行脑室外引流术。病房医护人员与手术人人员通力合作,为患者开通绿色通道,使其在最短的时间内接受手术治疗,挽救了其生命。术后第二天复查,左侧小脑高密度灶范围未大,密度变淡,引流出接近120ml血性脑脊液。期间患者血压一直较高,给予硝普钠持续降压,控制平稳。术后第8天复查,发现左侧小脑片状高密度灶范围较前明显缩小,密度变淡,三四脑室及双侧侧脑室高密度灶吸收。目前患者恢复良好,精神不错,血压控制也可,正在继续恢复中。

  神经外科刘文华副主任医师指出,高血压是引起小脑出血的最常见原因,若不及时救治可引起高致残率和死亡率,因此,应把握好治疗时机,一般在6小时内为最佳手术时间。