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开展病历点评 提高病历书写质量

发布时间:2018-04-04 09:54:03

为加强病历质量管理,提升病历内涵,持续提高基础医疗质量和管理水平,4月2日下午,医务科召开病历点评会会议由医务科科长房伟娜主持,各临床科室主任和病案质量督导小组组长参加了会议。

根据3月份提升病案质量这一重点工作安排,医务科抽取运行病历147份,病案质量督导小组抽取终末病历200份,按照《病历书写基本规范》,对病历中存在的共性问题进行梳理、归纳,提出对策,并利用PPT,对个别问题病历从入院记录、病程记录、规范诊断、合理诊疗等方面进行了全面点评,问题病历科室主任做了分析发言,与会者也展开了热烈的讨论。

病历点评工作是医务科本年度改善病案质量、提高基础医疗水平的重要手段,分为科内点评及院级点评两方面。病历点评工作的开展,不仅促进了医院病案质量管理控制体系的逐步完善,也将逐渐加强医务人员规范书写病历的意识,对规范病历书写行为,提高病历书写质量,保证医疗质量和医疗安全有积极地促进作用。

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