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守护母婴健康是妇产科医生的责任——我院妇产科医师郑庆丽的援渝手记

发布时间:2019-05-15 15:02:51

  彭水县地处重庆东南部,武陵山区,乌江下游,是重庆市唯一以苗族为主的少数民族自治县,也是国家级贫困县。郁山镇位于大山腹地,交通条件恶劣,经济力量薄弱,人均收入较低,教育医疗等民生问题都比较落后,“因病致贫、因病返贫”的现象极为严重。为落实鲁渝扶贫协作第十次联席会议的指示精神,聊城市中心医院选派妇产科主治医师郑庆丽赴重庆开展帮扶工作。

 

  2018年11月,我来到了重庆市彭水县,被分配到郁山镇卫生院。来到郁山镇卫生院后,我详细了解了当地医院妇产科的现状以及医疗水平、工作环境等情况,制定出详细的帮扶计划:从科室管理、医疗质量、技术水平的提高,规范治疗、手术操作、产科缝扎技术、下乡义诊、健康宣教、举办讲座等方面展开深入合作与帮扶。

  郁山镇虽是一个风景秀美的地方,但受交通不便捷、人才输入困难、人口基数低等情况制约,当地医疗条件相对较差,当地居民很多都居住在大山深处,而且地势险要、出行不便,加上当地百姓经济条件较差,年轻孕妇们孕期保健意识淡薄,孕期检查极其不规范,有的孕妇甚至整个孕期只做一两次检查,以至于临近分娩造成严重的后果。根据现状,我利用闲暇时间对孕妇及家属进行孕期宣教,把孕期检查的重要性和必要性以及孕期检查的几个关键时期向她们进行普及。在那里帮扶的三个月,孕期门诊及住院患者逐渐增多,并得到了更多孕产妇及家属的信任。

  根据我工作中的观察,发现镇医院在技术上存在许多问题,如:妊娠晚期促宫颈成熟引产不规范,胎心监护不会正确识别及处理,手术操作不规范,二次剖宫产术后的病人怕黏连拒收,胎盘低置的孕妇担心出血不敢收治等等,针对这些问题逐项做出分析,并有针对性地做成课件,为当地妇产科医生认真讲解;产房有待产孕妇时,我指导助产士如何观察产程,给她们讲解各种难产的处理方法及技巧;同时提出了规范使用抗生素,制定了查房、病例讨论制度,根据医院的特点提出了开展分娩镇痛的建议,参与制定了产后出血、羊水栓塞等急危重症的抢救应急预案与流程,带领科室医生多次进行了产后出血、羊水栓塞等急危重症抢救技术的演练工作。

  帮扶期间,不管上班下班,我随时保持手机通畅,即使半夜有患者,也是随叫随到。记得刚到医院报到,还未进入科室,我便接到院长电话通知,一位羊水III°污染、胎心减慢、宫口开大6cm的40岁高龄经产孕妇急症入院,已来不及转上级医院。我立即赶到医院,嘱其吸氧,改变体位,严密观察产程进展及胎心变化,准备好接产及抢救新生儿工作,询问后得知当地医院没有儿科医生,我必须担负起让新生儿转危为安的工作。入院半小时经阴分娩一男婴,新生儿重度窒息,我立即对其进行新生儿复苏。由于当地医院条件简陋,此时我已顾不上重度污染的羊水,只能使用简易吸痰管用嘴吸痰,口对口人工呼吸、胸外心脏按压,随着新生儿一声啼哭,新生儿抢救成功,已经满身大汗的我终于放下一颗悬着的心。

  帮扶的三个月中,给我印象最深的一次是,凌晨两点接到医院电话,有一位产后出血的产妇,血压80/50mmHg,脉搏110次/分。我立即赶到医院参与抢救,嘱建立双静脉通道,持续心电监护、吸氧,备血,仔细查找出血原因,发现子宫收缩尚可,软产道复杂裂伤,阴道内可见明显活动性出血,即刻给予修补缝合,时间长达一个多小时,并在床旁严密观察产妇生命体征变化,直至产妇病情稳定。

  工作之余,我还积极参加当地医院的扶贫医疗巡诊工作,沿着崎岖的山路深入山村,走进特困户家庭,进行一对一帮扶,送医送药,捐资助贫。

  在此次活动中,我切实感受到了国家对脱贫工作的坚定决心,在做好对口帮扶医疗工作的同时紧抓当地医疗人员业务教育,授人以鱼不如授人以渔,培养出一批业务骨干。任务结束时,我带走山区人民的感情,留下过硬的医疗技术,圆满完成各级领导交给我们妇产科医生的任务。