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两名重度高血压合并妊娠产妇在我院安全分娩

发布时间:2020-03-24 17:56:25 来源: 作者: 字体:

  “真是太感谢曲主任和妇产科全体医护人员了!我知道自己有高血压,整个孕期在曲主任指导下安全度过,顺利生下女儿,真是太好了。”产妇付女士出院前感激地说。近日,两名慢性高血压合并妊娠产妇在我院妇产科安全分娩,母婴均已康复出院。

  病例:两名重度高血压合并妊娠患者顺利分娩

  30岁的付女士,孕早期发现血压升高,最高160/90mmHg,曲新叶主任医师整个孕期给予细心保健,严密监测血压,并给予饮食指导,应用拉贝洛尔、拜新同及阿司匹林等药物治疗,根据患者血压情况随时调整降压药物。于孕32周,发现血压控制不佳,向孕妇及家属交代继续妊娠的风险后,收入院,期待保守治疗至孕35周,因病人出现头晕、头痛等子痫前期症状,且药物不能缓解,及时对其行剖宫产术终止妊娠,现母女均已康复出院。

  32岁的姜女士,发现血压升高2年,孕期在我院妇产科常规保健。孕12周在产科门诊发现血压升高达170/100mmHg,张朝燕副主任医师给予口服降压药物治疗,并且指导其检测血压、产检。孕20周发现血压控制不佳,且出现尿蛋白,收入院解痉降压治疗,好转后出院。孕28+周,患者出现头晕、头疼等症状,水肿明显、尿蛋白3+、腹水,血压达198/110mmHg,张朝燕副主任医师考虑血压控制不理想,且出现严重子痫前期症状,再次收入院,予解痉、降压及促胎肺成熟等治疗,完善相关检查后,发现患者已出现心衰前兆,考虑继续妊娠可能出现心脑血管意外危急母婴生命,经多科会诊后,于孕29周为患者行剖宫产术。术后转ICU病房调整血压,新生儿于儿科预后良好,现母子已康复出院。

  这两位患者母婴健康出院,与两名患者的积极配合以及妇产科两名医生围产期管理、掌握终止妊娠时机有着重要的关系,体现了我院多科协作及科室专业技术水平。

  医生:要高度警惕妊娠合并慢性高血压

  我院妇产科主任、主任医师曲新叶介绍,妊娠合并慢性高血压是指在孕前或孕20周前出现高血压,是妊娠高血压疾病中的一种,属于高危妊娠。高血压孕妇轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者有头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等症状,血压明显升高,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。若合并心血管系统、肝肾系统、神经系统和血液系统病变,严重可危及生命。慢性高血压不仅会增加先兆子痫的发生率,同时还会增加新生儿低出生体重的发生率,增加新生儿心血管、食管、尿道先天畸形的发生率。在慢性高血压基础上并发子痫前期,特别是早孕期即有重度高血压的孕妇并发子痫前期是导致母儿不良结局的主要原因。

  曲新叶主任提醒广大孕妇朋友,必须要认识到孕期高血压对母婴的不良影响。每次产前常规检查应测血压、体重,检查尿常规,孕妇应主动向医生讲述自己有何不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇更应该重视血压的测量。孕妇还应自觉主动配合医生,按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。另外,怀孕期间,孕妇也要注意饮食结构的合理性,要保证足够的热量,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素和钙等。妊娠期一旦确认合并有高血压,就要引起高度重视,高度警惕,做到早期、规范治疗。