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腹痛反复发作竟是癫痫——我院重症医学科救治一名由腹痛引起的癫痫大发作的患者

发布时间:2020-06-18 17:46:59 来源: 作者: 字体:

  反复腹痛,你想过会是癫痫发作吗?近日,我院重症医学科救治一名由腹痛引起的癫痫大发作的患者。

  家住聊城市开发区的翟先生因在工作中“突发四肢抽搐伴意识不清”被工友发现后紧急拨打“120”急救电话,由我院急诊接入院,以“癫痫大发作”收入院。重症医学团队在科主任潘栋副主任医师的指导下,经过镇静、抗癫痫、控制脑水肿等多种有效治疗措施,患者症状得到控制,各项生命体征趋于稳定,完善脑电图、颅脑CT等相关检查。进一步追溯患者病史发现,患者15年前无明显诱因开始间断出现阵发性腹痛,严重时伴有意识障碍,每次发作2-3分钟,可自行缓解;入院前2周,夜间多次出现脐周疼痛,性质剧烈,有时伴恶心,腹泻。为此,患者多次到当地卫生室、私人诊所以及市内各大型医院求诊,并接受了胃镜等多项检查,最终以“慢性胃炎”开始服用大量中西药进行治疗。然而,翟先生的病情不仅没有任何好转,反而逐渐加重,最终发生了上述惊险的癫痫大发作一幕。

  结合患者既往病史,本次入院后脑电图结果以及临床工作经验,潘栋副主任医师判断患者系“腹痛型癫痫”,并将其“胃炎”症状同“癫痫”发作紧密联系在一起,指出患者腹痛等症状乃是癫痫发作的一种特殊临床类型。随后,在潘栋副主任医师指导下,患者开始规律服用抗癫痫药物治疗。出院后电话随访患者恢复良好,腹痛未再发作,饮食正常。

  潘栋副主任医师指出,一个简单的腹痛可能是单纯的肠道炎症、阑尾炎、胆囊炎等感染性疾病,可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病酮症酸中毒等危重症,也可能是“腹痛型癫痫”这种非常见疾病。腹痛型癫痫病容易漏诊是因为腹痛型癫痫临床症状复杂多样,不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作。由颞叶病变引起的腹痛型癫痫,以内脏功能紊乱为表现,如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等,易误诊为消化系统疾病。他提醒,一些疾病发病类型及症状多样,在常见病治疗效果不理想时,也要考虑到一些少见疾病,以免延误病情,造成更大的伤害。