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心思缜密查病因,临危不乱救重症——我院成功救治一名重度脱水患儿

发布时间:2020-09-11 16:11:59 来源: 作者: 字体:

  近日,我院儿科成功救治了一名出生40天的重度脱水患儿,经过仔细甄别,判断病因为先天性肥厚性幽门狭窄。

  “我家娃咋不会哭了?医生抓紧给看看吧!”近日,我院儿科主任韩永才的门诊上,来了一个抱着宝宝的年轻妈妈十分焦急。韩永才发现襁褓中的孩子面色青灰、轻度昏迷,呼吸深大而急促,他判断患儿出现“重度脱水”,情况危急,立即启动了绿色通道,由专人引领家属、患儿到儿科四楼病房,并通知病房医师做好抢救准备。技术高超的护士凭借娴熟的操作技术,在患儿瘪瘪的血管上建好了静脉通道,经过一系列的扩容、补液、纠正酸中毒等操作,患儿小凡(化名)终于微微地睁开了眼睛,也哭出了声音。

  小凡的妈妈介绍,小凡从满月后到现在一直没有排过大便,还总是呕吐,体重也下降一斤多。更蹊跷的是腹部平片显示小凡的小肠内竟然没有一点充气,这是什么原因呢?医院儿科立即组织科室成员进行会诊,大家讨论后决定先纠正脱水机低血钠症。因为患儿的血钠指标已经低到117.2mmol/L(正常标准135-145mmol/L),随时都有可能抽搐、昏迷,等病情稳定后再完善腹部超声检查。经过一天的治疗,小凡逐渐脱离危险,脱水的情况也已经被纠正,血钠已升至安全范围。医务人员为其联系彩超室进行了腹部超声检查,超声的探头下,医务人员发现小凡是先天性肥厚性幽门狭窄。由于胃部的幽门肥厚狭窄,引起食物及气体通过障碍,出现频繁的呕吐及肠道内无充气,进而出现重度脱水。随后,该患儿转诊到山东大学齐鲁儿童医院行手术治疗,手术顺利,患儿恢复良好,术后吃奶未再出现呕吐,体重也逐渐增长。

  先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿时期常见的消化道畸形,其首发症状为呕吐,一般于生后2-3周出现呕吐,呈喷射性,呕吐越来越重,患儿确诊后应尽早行幽门肌切开术。而小凡出现呕吐后,父母听信了一些偏方,没有带他及时就医,耽误了最佳治疗时机,以至于危及生命。我院医师提醒新手爸爸妈妈,宝宝一旦出现频繁呕吐、小便减少时,一定要及时就医。