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我院耳鼻喉科为一名喉内异物患者成功实施全麻下喉异物取出术

发布时间:2021-01-06 17:42:59 来源: 作者: 字体:

  近日,我院耳鼻喉科为一名喉内异物患者实施全麻下喉异物取出术,成功取出长约4cm的鱼刺。

  卡鱼刺是耳鼻喉科的常见急症,而该名患者不同于往常,医生在其咽喉要道取出一长约4cm的鱼刺。这“惊心动魄”的时刻来源于1日前的“狼吞虎咽”。前一天吃鱼时患者刘先生误将鱼刺咽下,当时感觉到疼痛,但是由于家里比较忙,自感没有影响生活和作息,就没在意也没诊治。第二天晨起,患者吃饭时,又感觉到阵阵刺痛,而且疼痛感随吞咽动作越来越强烈,并且伴有说话费力感,他急忙来我院耳鼻喉科就诊。

  耳鼻喉科主任李国勇与王寒医师听了患者叙述,完善相关操作前检验后,立即行电子鼻咽喉镜检查,发现在左侧梨状窝处一白色鱼刺样异物漏出,较硬,随着患者的吞咽动作此鱼刺已扎入梨状窝,导致左侧梨状窝粘膜及会厌、环后处粘膜肿胀明显,鱼刺漏出部分较小,周围组织肿胀致鱼刺暴露欠佳,且患者比较紧张,喉镜配合度欠佳,于是决定急症安排手术。因该位置为颈内、外动静脉走形处,并神经血管较多、解剖结构复杂,稍有不慎即可发生大出血,严重者可致休克、危及生命,为明确鱼刺大小、穿行部位,急行颈部CT检查,提示咽喉部高密度影,考虑异物,约长3.7cm。经过排除手术禁忌症,遂紧急联系手术室,安排当日行全麻下喉异物取出术。经口下喉镜,放支撑架,暴露梨状窝,见左侧梨状窝粘膜肿胀,异物钳拨开、辨认,见一质硬鱼刺,经过探查,发现鱼刺穿过梨状窝贯穿于会厌与咽侧壁。两端都刺入组织内的鱼刺,极为少见且扎入位置之深。王寒医师使用异物钳慢慢活动鱼刺的另一头,见鱼刺头漏出后,顺势将其拔出,见一长约4cm的鱼刺,手术顺利结束。患者清醒后,自诉症状减轻,观察1天后无特殊不适,顺利出院。

  春节即将来临,我院耳鼻喉科医生提醒广大市民,进食不宜过于匆忙,尤其吃带骨刺类食物时,不要饭菜混吃、大声谈笑、说话,要仔细咀嚼将骨刺吐出,以防误咽;如若不慎咽下,不要用馒头或者食物连带,以免加重损伤,产生并发症,增加治疗难度。同时,应及时到正规医疗机构就诊,遵照医嘱,解决问题。