近日，我院儿科一病区成功救治一名高热10余天的患儿，该患儿反复高热持续不退，经医师精心救治，最终痊愈出院。

　　4岁的小菡(化名)是一个可怜孩子，父母离异后，她跟随父亲及祖父母生活，父亲患有心肌病，丧失劳动能力，全家人靠年迈的爷爷打工的微薄收入维持生活。这次小菡突然高热，最高40.0℃。小菡奶奶带她到当地卫生室治疗，吃药、贴膏药、打针全都用了，体温还是没有恢复正常，用奶奶的话说“布洛芬都喝了2大瓶了”，卫生室的医生不敢再给小菡用药，推荐她来我院儿科就诊。就这样，发热7天的小菡来到我院，接诊小菡的是姜玉珍副主任医师，她经过仔细查体及相关检查，初步判断小菡发热时间长，病因尚不明确，按照相关核心制度，姜玉珍副主任医师立即上报科主任，申请疑难病例讨论，就如何进行下一步治疗及做哪些相关检查进行相关探讨。由于小菡院外没有经过正规治疗，决定先给予小菡正规抗感染治疗，并完善了EB病毒、呼吸道九联检、细胞形态等相关检查。小菡在经过住院治疗3天后体温还是反复高热，她的化验结果也未明确病原。难题再次摆在了儿科一病区医务人员面前，他们逐一排除了川崎病、脑炎、结核病、伤寒、泌尿系感染、血液病、风湿性疾病。姜玉珍凭借多年的丰富经验提出异议，她表示川崎病还是不能完全排除，虽然按照2017年版《川崎病的诊断、治疗与远期管理——美国心脏协会对医疗专业人员的科学声明》小菡确实不够标准，但是仍需警惕。医务人员和家属充分沟通后完善心脏超声检查，小菡冠状动脉出现扩张，右冠脉宽约3.5mm(正常小于2.2mm)，z值2.6(正常小于2)。小菡出现冠状动脉的扩张，虽无川崎病的典型临床表现，临床诊断不完全川崎病成立，给予输注丙种球蛋白治疗，小菡的体温逐渐稳定下来，且2天后小菡手指出现脱皮，进一步印证了医务人员的判断。经过精心护理，小菡在住院12天后顺利出院。

　　不完全川崎病的临床表现多样化，容易漏诊及延误治疗，导致心血管并发症而出现严重后果，甚至猝死。小菡的成功救治，标志着我院在处理儿童疑难危重病例的经验更加丰富。在此，姜玉珍副主任医师提醒大家：发烧不是小事，有可能会引起大问题，孩子生病后一定要及时到正规医院就诊，以免延误治疗造成严重后果。