聊城市妇幼保健院产科为我市重点专科,也是我市孕产保健特色专科。现有医疗人员25名,其中主任医师3人,副主任医师6人,主治医师10人,研究生学历3人,本科学历22人。开放床位120张,病房内设普通单人间、双人间的母婴同室病房及特色明显的VIP病房。
产科始终坚持以保障母婴安全为中心,遵循保健与临床相结合的工作方针,为孕产妇及胎儿提供优质、全程、系统的保健服务。实施五色管理,强化对高危孕产妇的系统筛查和服务,把紫、橙、红色作为重点,专册登记、专案管理、专人随访、专家接诊,高危孕产妇管理率100%。全面开展了急危重症救治技术,熟练掌握子宫破裂、羊水栓塞、子痫、产后出血、失血性休克、新生儿窒息等相关救治技术。
本科室在无痛自然分娩,阴道侧切助产,产钳助产,新式剖宫产术,特别是凶险性前置胎盘的处理方面积累了丰富的临床经验,具备危重产科病人抢救的技术和设备,全面开展了围产期保健,产前筛查,产前诊断,出生缺陷检测,优生遗传咨询,孕妇学校,孕期营养指导,无痛分娩,新生儿疾病筛查,新生儿抚触,新生儿游泳,产妇康复等一系列整体化、人性化的治疗和护理措施。擅长高危妊娠的筛查、监护和治疗,特别是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的诊断和治疗,具有丰富的临床经验,高危孕产妇分娩的同时与新生儿科医师共同守护,使高危儿出生时及时得到抢救,提高了新生儿窒息复苏率,减少了严重并发症的发生。剖宫产率控制在45%以下,会阴侧切率30%以下,产科承担着全市危、急、重患者的抢救工作,是全市危重孕产妇救治中心。
产科特色
产前诊断
中国每年新出生的先天畸形儿有80万-120万,占中国出生总人口的4%-6%,平均每30秒就有一名缺陷儿的出生,已成为严重的社会公共卫生问题。全国累计有近3000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿,约占全国家庭总数的近1/10。据统计,在我国现有的8000余万残疾人中,有70%是出生缺陷所致。每一例出生缺陷的发生都给家庭带来了巨大的精神痛苦和沉重的经济负担,不仅影响患儿终身的生活质量和身心健康,也影响家庭和社会和谐。
为了降低出生缺陷率,我们孕产保健部全力规范做好每一位孕妇的产检,对于有高危因素的或者以前分娩过异常胎儿的,一定要及时的做产前诊断。产前诊断最常用最安全的就是羊水穿刺。
羊水穿刺是在B超的引导下,将一根细长的针进入到羊膜腔中,抽取羊水。从抽出的羊水中获得胎儿的脱落细胞,然后用这些细胞诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。
羊水穿刺的时间为孕18〜23周,是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”,能检测所有的染色体数目异常和大片段的染色体结构异常。
导乐陪伴无痛分娩
导乐陪伴无痛分娩即由具有丰富经验和产科专业知识的医生、富有爱心和耐心的专业助产士、护士及新生儿科主治医师,以产妇为中心,从待产到产后2小时,为其提供一对一专业陪护、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况,并根据分娩镇痛的需要,由专业的麻醉科医生操作,采用硬膜外麻醉镇痛技术,保障产妇生产过程中母子安全。导乐陪伴无痛分娩为产科特色,为经阴分娩的产妇提供安全无痛苦、产程短、更舒适的自然分娩,显著降低剖宫产率,保障了母子安全。我院的剖宫产率始终维持在45%以下。
紧急宫颈环扎术
对于孕周<28周、宫口扩张、没有宫缩,排除羊膜腔感染者可行手术。紧急宫颈环扎术比单独期待治疗可平均延迟5周分娩时间,对于宫颈扩张和暴露且未破膜的孕妇,紧急宫颈环扎术能显著提高新生儿结局。
外倒转术
外倒转术是指在妊娠足月用手法将臀位的胎儿转为头位的技术。具体操作是:要让孕妇排空膀胱,取仰卧位,臀部抬高,两腿屈曲,这时候开始检查胎位,并且监测胎心率。在没有宫缩的时候,由经验丰富的医生两手分别握住胎头和胎臀,在保持胎头俯屈的姿势下,将胎头向下推,同时另一个手将胎臀慢慢的向上推,使臀位、横位逐渐的矫正为头位。
一般羊水较多、孕妇腹壁比较松弛,外倒转的成功率相对较高,但是一定要做好急诊手术的准备。外倒转术有一定风险,因此一定要在有经验的医院由有经验的医生来进行,另外手术时一定要有急诊剖宫产手术条件,做好充分的术前准备之后再进行。因为进行外倒转术有可能会引起胎盘早搏、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内窘迫等等异常情况发生,有时需要紧急处理。
孕期营养检测与评估指导
孕期营养检测与评估指导是由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查,用于制定营养支持计划、考虑适用症和可能的副作用。通过检测评估,指导孕妇补充足够的维生素、铁、钙、锌、蛋白质等,预防巨大胎儿和低体重儿发生。
孕妇的营养需求有哪些:1、孕期的膳食应多样化,营养要平衡。所谓平衡膳食,就是要提供符合卫生要求、营养全面、配比合理的膳食标准和膳食配方,根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。所以,作为孕妇,应该避免饮食中的营养缺乏,保证身体处于最佳状态,使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质,但也不可营养过剩。2、怀孕期母体对营养的需求增加,这是因为胎儿血液循环、胎儿器官和骨骼生子发育、胎盘生长等需要更多的营养,以及母体本身重要器官工作量增加等所致。所以在怀孕时期,营养问题就更为突出。3、通常,我们的身体在完成各种代谢活动时,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、各种维生素、矿物质和必需的微量元素,还需要膳食纤维等40多种营养素。没有哪一种食品具备这么多的营养素,所以每日食材多样化,膳食吃得丰富些。
孕产一体化服务新模式
孕产一体化服务团队由孕产保健部5名高级职称医生及 5名专业护士组成。该服务一直从全孕期延续到产后42天,还可为产妇提供产后康复、育儿、坐月子等方面的科学指导。就诊准妈妈孕期有任何疑问,都能通过微信及电话联系到团队答疑解惑;产检前,‘管家’提前安排好孕期检查流程;产检时,‘管家’全程陪同,检查间隙还可到孕妇学校学习孕期及产后知识。孕产一体化服务模式让孕期群众有了“私人管家”,整个孕期都感受到了“VIP级”服务。孕妇只需根据预约时间到妇幼检查即可。检查结果会通过孕产保健中心的首诊医生电话联系告知,纸质检查报告单及时粘贴于孕产妇健康档案中,免去候诊和等待结果时间,实际解决了孕妇出行不便,反复跑腿,停车难问题。
进入待产室,助产士实行“一对一”全程陪伴分娩工作制,“一对一”全程陪伴分娩是对进入产房的产妇从宫口开大 2CM 至产后2 小时护送到母婴同室交班为止,均有一名责任制助产士全程陪伴。并向产妇介绍全过程进行医学专业知识指导及心理指导,与产妇细心交流建立朋友式的信任关系,对产妇进行产后护理和心理护理,减轻以至消除产妇紧张、焦虑情绪,增强对自然分娩的信心,使剖宫产率及产后出血率均有所下降。我院全面开展分娩镇痛工作,产妇在轻松状态下结束分娩,消除了痛苦。分娩过程中始终由一名副主任医师和一名经验丰富的新生儿科医师守护确保母婴平安。同时开展人性化、个性化的服务,如自由式住院待产分娩,家属全程陪伴,提高产房人员处理难产及处理急症的能力。
一体化产房优点一是家人的陪伴有助于产妇顺利分娩;二是产妇可拥有一个私密、安全、专业、温馨的分娩环境;三是突破传统,能够给产妇提供像家一样的环境,待产分娩、产后观察恢复和新生儿护理一体化被安置在同一个房间,五对一全方位照护;四是鼓励准爸爸积极参与到待产分娩、产后护理和新生儿护理的全过程,使产妇充分享受到家庭的温暖和呵护。