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【病案质量】我院开展病案首页专项检查活动

发布时间:2021-05-14 16:54:18

  为进一步加强我院病案首页质量管理,提高病案首页填写完整率和准确率,按照医院重点工作安排,5月13日下午,我院医务科组织病案管理质控小组成员开展病案首页专项检查活动。

  本次检查依据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量评分标准》要求,共抽查各临床科室5月份归档病历70余份,主要从患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息等几方面进行检查。检查发现目前我院病案首页还存在着基本信息填写不规范的问题,下一步医务科将继续加强督导检查,提高病案首页填写质量。

  病案首页是病案信息的综合反映,是医院医疗质量和管理质量的集中体现,各科室应高度重视规范首页填写的重要性,进一步增强首页填写和审核的责任心,明确各级医师在病案质量管理中承担的责任,认真负责、相互监督、严格把关。

  本次检查对于进一步增强临床医生对病案首页填写重要性的认识,提高病案首页填写质量,提升医疗质量,保障医疗安全具有积极意义。